O diagnóstico precoce pode efetivamente reduzir os resultados adversos para a mãe e o bebê
Um novo estudo da Bar-Ilan University descobriu que o diabetes gestacional pode ser diagnosticado já no primeiro trimestre da gravidez - meses antes do que normalmente é detectado.
O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma condição na qual mulheres sem diabetes desenvolvem intolerância à glicose durante a gravidez. O DMG, que afeta aproximadamente 10% das mulheres grávidas em todo o mundo, é diagnosticado atualmente no segundo trimestre da gravidez.
O novo estudo, liderado pelo Prof. Omry Koren, da Faculdade de Medicina Azrieli da Universidade Bar-Ilan e uma equipe de pesquisadores israelenses e internacionais, é um dos primeiros a mostrar uma previsão confiável de DMG meses antes de ser diagnosticado. Existem diferenças marcantes na microbiota intestinal do primeiro trimestre (a população bacteriana encontrada nos intestinos de humanos e animais) de mulheres que desenvolvem e não desenvolvem diabetes gestacional posteriormente. Essas diferenças estão associadas a marcadores inflamatórios, com mulheres que desenvolvem diabetes gestacional exibindo maior inflamação e níveis mais baixos de metabólitos benéficos. Amostras fecais e de soro foram coletadas de mulheres grávidas durante o primeiro trimestre e a microbiota caracterizada, metabólito, inflamação e perfis hormonais foram caracterizados. Além disso, dieta, tabagismo e outros hábitos de vida foram registrados, e dados clínicos/médicos foram compilados a partir de registros digitais de saúde. Usando os resultados dessas caracterizações e outros dados coletados, o Prof. Yoram Louzoun, do Departamento de Matemática e Centro de Pesquisa Multidisciplinar do Cérebro Gonda (Goldschmied), construiu um modelo de aprendizado de máquina que pode prever com precisão quais mulheres desenvolveriam ou não diabetes gestacional. Usando modelos animais, os pesquisadores demonstraram que a transferência das fezes do primeiro trimestre de mulheres que desenvolveram diabetes gestacional resulta na transferência do fenótipo diabetes para camundongos livres de germes, sugerindo que o microbioma intestinal tem um papel na mediação do desenvolvimento da doença. Os resultados do estudo não são específicos da população. O modelo de microbioma, por exemplo, poderia prever GDM em mulheres chinesas, e os resultados dos camundongos foram replicados em coortes finlandesas e americanas. "O reconhecimento de mulheres em risco de diabetes gestacional em um estágio inicial da gravidez pode permitir recomendações específicas para a prevenção da doença - atualmente por modificação do estilo de vida e talvez por suplementação pré, pró e pós-biótica específica", diz o Prof. Koren. Se o diabetes gestacional pudesse ser prevenido, haveria uma redução significativa nos resultados adversos do diabetes gestacional, para a mãe e a prole, tanto a curto quanto a longo prazo, beneficiando famílias em todo o mundo. O estudo foi publicado na revista Gut.
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